Kosten & vergoedingen
Praktijk Psynteger / Kousemaker Psychologische Hulpverlening heeft, om verschillende redenen, geen overeenkomsten met zorgverzekeringsmaatschappijen.
De verrichtingen worden gedeclareerd als werkzaamheden van een Gezondheidszorgpsycholoog, BIG-geregistreerd
Dat houdt in:
- de verrichtingen worden vergoed volgens de overeengekomen afspraken zoals vermeld in de polis van de client;
- Praktijk Psynteger stuurt de client een factuur, die de client rechtstreeks voldoet aan Praktijk Psnteger; de betaaltermijn is 8 dagen.
- de client dient de Psyntegerfactuur in bij zijn/haar verzekeringsmaatschappij.
- de verzekeraar betaalt aan de verzekerde client de vergoedbare kosten terug en handelt daarbij zaken als eigen bijdrage en eigen risico, met de client af.
- de verichtingen worden door Praktijk Psynteger aan de client in rekening gebracht voor een uurtarief van Euro 110,00 per werkuur.
- Clienten stellen zich vooraf op de hoogte van de mogelijkheden van hun vergoedingen / polisvoorwaarden.
Vergoeding en leveringsvoorwaarden
- Dr. Pieter Kousemaker is (o.a.) klinisch pedagoog / orthopedagoog-generalist en Gezondheidszorg-psycholoog BIG (= GZ-psycholoog) .
- Verzekeringmaatschappijen betitelen de werkzaamheden van een GZ-psycholoog in Praktijk Psynteger als zgn. eerstelijns psychologische hulp en koppelen daaraan een bepaald uurtarief dat zij vergoeden. Het vergoede bedrag is lager dan de kostprijs per uur.
- Praktijk Psynteger is een zgn. vrijgevestigde hulpverleningspraktijk.
Sinds medio 2011 zijn door Kousemaker Pschologische Hulpverlening de zorgovereenkomsten met verzekeringsmaatschappijen beeindigd.
Dergelijke zorgovereekomsten tasten naar zijn mening de eigen prfessionele handelingsmogelijkheden en de verantwoorde praktijkvoering te zeer aan. - Door het aangaan van een hulpverleningsrelatie tussen een cliënt (de wettelijke verzorger / ouder) en de Praktijk Psynteger / Kousemaker Psychologische Hulpverlening b.v. wordt ook een zakelijke relatie aangegaan. De praktijk werkt vanuit de beroepscode van de beroepsverenigingen NIP en NVO. Ook worden de leveringsvoorwaarden van het NIP gehanteerd.
Door 'in zee te gaan' met Praktijk Psynteger accepteren clienten deze leveringsvoorwaarden. De betalingstermijn is 8 dagen. - De factuur van Paktijk Psynteger bevat een specificatie van de verrichtingen. Indien de factuur niet bij een verzekeraar wordt ingediend voor vergoeding kunnen dergelijke details achterwege blijven.
- De verrekening van uw ‘eigen bijdrage’ en ‘eigen risico’ is een aangelegenheid tussen u en uw verzekeringsmaatschappij. Dit geschiedt nadat u mijn factur bij uw verzekeringsmaatschappij heeft ingediend, in de afrekening tussen u en uw verzekeringsmaatschappij.
- Wij raden u aan om voor de feitelijke start van de werkzaamheden door Praktijk Psynteger, uw verzekeringspolis te controleren t.a.v. de hoogte van de vergoeding en uw eigen bijdrage.
Mijn beroepskwalificaties
Dr. Pieter Kousemaer is:
- Psycholoog NIP (geregistreerd bij het Ned. Instituut Psychologen, de beroepsvereniging van psychologen);
- Gezondheidszorgpsycholoog BIG - dwz. opgenomen in het
Beroepsbekwaamheidsregister van het Ministerie van VWS; registratienummer 09 049 15 65 25 - Geregistrerd als
- Orthopedagoog Generalist,
- Psychodiagnosticus
- Orthopedagogisch hulpverlener.
Dit zijn drie afzonderlijke registraties van de Nederlandse Vereniging van Opvoedkundigen (NVO).
Een psychodiagnosticus is iemand, die bevoegd is om psychologisch onderzoek van personen te verrichten. In ditgeval: iemand die kinderen kan en mag testen.
Voorts:
- Lid van de Vereniging voor Transpersoonlijke Psychiatrie in verband met zijn belangstelling voor en werkzaamheden m.b.t. tot paranormale en transpersoonlijke verschijnselen bij kinderen en jeugdigen.
- Sinds 1996 gepromoveerd (Universiteit van Amsterdam) in de pedagogiek, psychologie en onderwijskunde.
- Voor hulpvragen waarin het transpersoonlijke karakter niet prominent aanwezig is, heeft Pieter de in Leiden gevestigde Praktijk voor Speciale Kinderen.
- Voor hulpvrgen over erg jonge kinderen, namelijk vanaf 6 tot 36 maanden, kunnen ouders terecht bij ht EXPERTISECENTRUM 6-36: www.ec6-36.nl .
PSYCHOLOGISCHE HULP zonder gegevens aan verzekeringsmaatschappij en overheid
Specialistische pychologische hulpverlening kan in Nederland slechts vergoed worden als de hulpverlener aan de verzekeringsmaatschappij allerlei persoonlijke informatie (de zgn. DBC-gegevens ** [1]) verschaft over de aard en ernst van de problematiek of hulpvraag van de cliënt, alsmede (in globale zin) over de inhoud en de duur van de hulpverlening. Dat is de regelgeving, die het Ministerie van VWS en de Nederlandse ZorgAutoriteit (NZa) en de Nederlandse MededingingsAutoriteit (NMa) zijn overeengekomen en aan zorg- en hulpverleners is opdragen die hun werkzaamheden declareren.
De hulpverleningswerkzaamheden die bij de verzekeringsmaatschappij voor vergoeding gedeclareerd worden, moeten - anoniem gemaakt weliswaar – voorts aan de overheid doorgegeven worden. Dat geschiedt elektronisch via het DIS-portaal. (DIS staat voor DBC Informatie Systeem). De huidige overheid beweert dat de privacy voldoende beschermd is.
In de Praktijk Psynteger wordt niet gewerkt met dergelijke DBC's, er worden geen persoonsgegevens verstrekt aan derden (inclusief de overheid of de verzsekringsmaatschappij).
Praktijk Psynteger wil een werkrelatie scheppen, waarbij geen elektronische gegevensoverdracht aan uw verzekeringsmaatschappij plaatsvindt. De verrichte werkzaamheden worden rechtstreeks aan de cliënt gefactureerd.
[1] DBC: Diagnose Behandel Combinatie: een door de overheid opgelegd systeem van gegevensregistratie over aard en ernst en zwaarte van psychische problemen of levensvragen en de geestelijke gezondheid , en over de aard en duur van de hulpverlening . De registratie dient te geschieden in termen van psychiatrische stoornissen (DSM IV), ook al is de ‘klacht’ niet psychiatrisch van aard.